Період реалізації проекту
01.01.2015 р. – 30.06.2017 р.

Донор
БО «100 ВІДСОТКІВ ЖИТТЯ», МБФ «Альянс громадського здоров’я»
за фінансової підтримки Глобального  фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією

Бюджет
7 469 707 грн.

Географія реалізації проекту: Донецька область, мм. Амвросіївка, Артемівськ, Волноваха, Добропілля, Донецьк, Дружківка, Єнакієве, Зугрес, Краматорськ, Харцизьк.

Програмна діяльність здійснювалась за напрямками:

01А. Профілактика ВІЛ серед споживачів ін’єкційних наркотиків (СІН)

Мета: Зменшити ризик інфікування ВІЛ та інфекціями, шо передаються статевим шляхом (ІПСШ) серед споживачів наркотиків в мм. Донецьк, Харцизьк, Добропілля, Краматорськ, Зугрес та Зуївка, шляхом надання комплексного пакету послуг з профілактики ВІЛ та ІПСШ.

 Завдання:

1. Надати комплексні профілактичні послуги для СІН на базі стаціонарних пунктів, аутріч-маршрутів, пунктів вторинного обміну та мобільних амбулаторій партнерських НДО.
2. Забезпечити тісний взаємозв’язок з компонентами догляду й підтримки та лікування туберкульозу.
3. Продовжити роботу на базі трьох кримінально-виконавчих інспекцій (КВІ) в м. Донецьк.

Результати:

• Комплексними профілактичними послугами охоплено в 2015 р. – 2804 споживачів ін’єкційних наркотиків, в 2016 р. – 2810 споживачів, в 2017 р. – 1411 осіб;
• 60% клієнтів проекту пройшли тестування на ВІЛ – клієнти, в яких було підтверджено діагноз, отримали супровід в постановці на диспансерний облік на отриманні лікування;
• 15% клієнтів пройшли тестування на вірусний гепатит С – клієнти, в яких було підтверджено діагноз, отримали супровід в постановці на диспансерний облік;
• На базі трьох кримінально-виконавчих інспекцій в м. Донецьк запроваджено інформаційно-консультативні послуги з питань ВІЛ, ІПСШ, ТБ; організовано тестування на ВІЛ та гепатит С для осіб, що знаходились на обліку;
• Зменшено рівень інфікування ВІЛ, ІПСШ, ТБ та гепатитів серед СІН, збільшено практику більш безпечної ін’єкційної та сексуальної поведінки;
• Покращено поінформованість в питаннях профілактики та лікування;
• Розширено доступ до медичних послуг та соціальної допомоги для СІН, їх інтегровано з програмами діагностики та лікування ТБ та ВІЛ.

02А. Профілактика ВІЛ серед робітників комерційного сексу

Мета: Профілактика ВІЛ серед робітниць комерційного сексу (РКС) в м. Краматорськ та прилеглих селищах. 

Завдання:

1. Надати РКС комплексні профілактичні послуги на базі стаціонарного пункту та аутріч-маршрутів, в тому числі на базі існуючих в компоненті зменшення шкоди.
2. Забезпечити тісний взаємозв’язок з компонентами догляду й підтримки та лікування туберкульозу.
3. Покращити емоційний та соціальний стан найбільш занедбаних жінок та їх дітей.

Результати:

• 292 РКС отримали комплексні профілактичні послуги щодо профілактики ВІЛ, ТБ, ІПСШ та гепатитів;
• 60% клієнток пройшли тестування на ВІЛ – клієнтки, в яких було підтверджено діагноз, отримали супровід в постановці на диспансерний облік на отриманні лікування;
• 15% клієнток пройшли тестування на гепатит В – клієнтки, в яких було підтверджено діагноз, отримали супровід в постановці на диспансерний облік;
• 50 жінок із дітьми отримали гуманітарну та соціальну допомогу;
• Зменшено рівень інфікування ВІЛ, ІПСШ, ТБ та гепатитами серед РКС;
• Розширено доступ до медичних послуг для РКС, їх інтегровано з програмами діагностики та лікування ТБ та ВІЛ;
• Покращено емоційний, фізіологічний та соціальний стан жінок з числа робітниць комерційного сексу.

04М. Профілактика ВІЛ у виправних закладах

Мета: Зменшити ризик інфікування ВІЛ серед засуджених, які перебувають в установах виконання покарань.

Завдання:

1. Організувати консультування та навчання з питань безпечної поведінки, профілактики ВІЛ/СНІД, ІПСШ та гепатитів, формування навичок комунікації з партнером щодо використання презервативу, прийняття захворювання після отримання позитивного результату тесту на ВІЛ та направлення на лікування для засуджених.
2. Мотивувати засуджених до звернення за тестуванням на ВІЛ та ІПСШ до медсанчастини, проводити дотестове консультування в зазначених закладах.
3. Сприяти встановленню зв’язків між установами виконання покарань та лабораторіями діагностики ВІЛ-інфекції на місцевому рівні для проведення підтверджуючих тестів на ВІЛ для ув’язнених.
4. Популяризувати використання презервативів, лубрикантів, дезінфектантів та засобів особистої гігієни індивідуального вжитку. Надавати гуманітарні набори засудженим, що втратили соціальні зв’язки, до складу яких входять зубна щітка, станок для гоління, мило.
5. Організувати проведення масових профілактичної акцій в установах виконання покарань з розповсюдженням інформаційних матеріалів, проведенням спортивних змагань, переглядом тематичних роликів тощо.

Результати:

• Скористалися послугами проекту: 1450 засуджених в 2015 р., 1450 засуджених в 2016 р., 1000 засуджених в 2017 р.;
• Пройшли тестування на ВІЛ за допомогою швидких тестів: 1050 засуджених в 2015 р., 1050 засуджених в 2016 р., 450 засуджених в 2017 р.;
• 30 навчених волонтерів пенітенціарних закладів проводили профілактичні заходи;
• Проведено 2 масові акції для засуджених в пенітенціарних закладах з метою привернення уваги до питань профілактики та лікування ВІЛ;
• Розповсюджено 1000 екземплярів інформаційних матеріалів для клієнтів проекту, залучених від партнерських організацій та донорів;
• Зменшено кількість випадків інфікування ВІЛ серед засуджених в закладах проекту;
• Підтримано волонтерський рух з профілактики ВІЛ в місцях позбавлення волі;
• Забезпечено комплексність та неперервність послуг з профілактики та підтримки;
• Підвищено рівень обізнаності засуджених з питань профілактики та лікування ВІЛ/СНІД.

09М. Соціальний супровід лікування ВІЛ-позитивних осіб

Мета: Зменшити рівень смертності та покращити стан здоров’я 2700 (в 2015 р.), 3000 (в 2016 р.), 3200 (в 2017 р.) людей, які живуть з ВІЛ, в мм. Донецьк, Краматорськ, Єнакієве, Харцизьк, Дружківка, Артемівськ, Амвросіївка та Волноваха через забезпечення комплексного доступу до діагностики, лікування, послуг з догляду та підтримки.

Завдання проекту:

1. Забезпечити прихильність й доступ ВІЛ-позитивних людей (віком<15 років) до високоякісних медичних послуг на всіх етапах лікування ВІЛ, в тому числі вагітних жінок та підлітків: сформувати у клієнтів розуміння необхідності дотримання режиму прийому АРВ-препаратів, їх дозувань, відповідного харчування, своєчасної діагностики та виконання рекомендацій лікаря, організувати профілактику самостійної відмови від прийому АРТ; організувати соціальний супровід прихильності до АРВ-лікування у ВІЛ-позитивних вагітних жінок та породіль та підлітків.
2. Забезпечити охоплення послугами найбільш уразливі групи, зокрема споживачів наркотиків та жінок секс-працівниць. Організувати супровід з моменту тестування на ВІЛ і до початку лікування у співпраці з послугами зменшення шкоди.
3. Забезпечити прихильність й доступ ВІЛ-позитивних людей до високоякісних медичних послуг на всіх етапах лікування ТБ. Забезпечити комплексний супровід лікування ТБ у ВІЛ-позитивних осіб на амбулаторному етапі шляхом доставки протитуберкульозних препаратів клієнтам за місцем їх проживання, надання інформаційної, психологічної та мотиваційної підтримки клієнтам з метою профілактики переривання лікування ТБ.
4. Організувати патронаж на дому та соціальний супровід клієнтів з обмеженим функціональним статусом в лікувально-профілактичні заклади (ЛПЗ) та державні заклади для отримання медичної та соціальної допомоги, госпіталізації, діагностики, консультацій лікарів вузької спеціалізації.
5. Представляти інтереси клієнтів на всіх етапах догляду в соціальних, державних та інших структурах з метою забезпечення доступу до послуг і ресурсів, на які вони мають право, але не можуть отримати самостійно. Організувати супровід, переадресацію та інформаційну підтримку для ВІЛ-позитивних внутрішніх переселенців з іншими регіональними та національними ВІЛ-сервісними організаціями та ЛПЗ.

Результати:

• Сформовано прихильність й доступ ВІЛ-позитивних людей до високоякісних медичних послуг на всіх етапах лікування ВІЛ: в 2015 р. – 2700 осіб, в 2016 р. – 3000 осіб, в 2017 р. – 3200;
• Охоплено послугами до 50% від загальної кількості клієнтів найбільш уразливі групи, зокрема споживачів наркотиків, жінок в складних життєвих обставинах
• Забезпечено комплексний супровід лікування ТБ 81 ВІЛ-позитивної особи на амбулаторному етапі в 2015 р., в 2016 р. – 120 людей, в 2017 р. – 128;
• Організовано патронаж на дому та соціальний супровід в 2015 р. 270 клієнтів з обмеженим функціональним статусом, в 2016 р. – 330 осіб, в 2017 р. – 350;
• Організовано індивідуальне представництво 460 ВІЛ-позитивних людей, в тому числі 60 внутрішніх переселенців із зони АТО в 2015 р., в 2016 р – 535 осіб, в 2017 р. – 570;
• Зменшено рівень смертності від СНІДу та покращено стан здоров’я ВІЛ-позитивних людей, в тому числі вагітних жінок та підлітківОхоплення послугами найбільш уразливих груп; покращення взаємодії програм профілактики, догляду та підтримки та лікування;
• Інтегровано гендерні та соціальні проблеми з ВІЛ-сервісними програмами (робота центру для жінок в складних життєвих обставинах);
• Забезпечено прихильність й доступ ВІЛ-позитивних людей до лікування ТБ на амбулаторному етапі; зменшено кількість випадків відмов або переривання лікування ТБ;
• Забезпечено доступ ВІЛ-позитивних людей до послуг і ресурсів, на які вони мають право, але не можуть отримати самостійно, в тому числі постраждалих в зоні АТО;
• Зміцнено спроможність організації для участі в конкурсах із соціального замовлення для збереження сталості послуг.

10М. Соціальний супровід на етапі амбулаторного лікування туберкульозу

Мета: Забезпечити безперервне та якісне лікування туберкульозу на амбулаторній фазі серед представників найбільш уразливих груп населення – наркозалежні, звільненні з місць позбавлення волі протягом останніх 2х років, бездомні – шляхом налагодження співпраці між НУО та протитуберкульозними диспансерами й ДОТ кабінетами первинної ланки закладів охорони здоров’я та організації соціального супроводу пацієнтів в мм. Донецьк, Краматорськ, Харцизьк, Єнакієве Донецькій області.

Завдання:

1. Розробити та впровадити ефективний алгоритму взаємодії між недержавними організаціями та медичними протитуберкульозними закладами та ДОТ кабінетами для забезпечення полегшеного доступу до лікування ТБ на амбулаторній фазі для представників груп ризику.
2. Запровадити підтримки лікування ТБ у представників груп ризику, що знаходяться на амбулаторній фазі лікування (в тому числі, базуючись на діючих в організації практиках аутріч-роботи та патронажу на дому), шляхом забезпечення наближення послуги з лікування до клієнта та формування у нього прихильності до лікування.

Результати:

• Отримали послуги соціального супроводу та підтримки представники найбільш уразливих груп (наркозалежні, бездомні, звільнені з місць позбавлення волі): 100 осіб – 40 (2015), 35 (2016), 35 (2017);
• Безперервно приймали лікування протягом амбулаторної фази 50 осіб – представники найбільш уразливих груп (наркозалежні, бездомні, звільнені з місць позбавлення волі);
• Збільшено кількість випадків закінчення лікування на амбулаторній фазі серед представників груп ризику;
• Розроблено та впроваджено ефективний алгоритм взаємодії між НДО та медичними протитуберкульозними закладами та ДОТ кабінетами;
• Полегшено доступ до лікування ТБ на амбулаторній фазі для представників груп ризику;
• Наближено послуги з лікування ТБ до клієнта та підвищення ролі соціальної роботи в цьому процесі.

11М. Соціальний супровід ВІЛ-позитивних осіб у виправних закладах

Мета: Забезпечити прихильність до медичних послуг у 247 ВІЛ-позитивних дорослих в установах виконання покарань Донецької області.

Завдання:

1. Провести первинне комплексне оцінювання фізичного і соціально-психологічного стану клієнта перед початком надання послуг. Покращити доступ до якісної медичної допомоги ВІЛ-позитивних засуджених. Сформувати прихильність до АРВ-терапії та медичних послуг загалом у ВІЛ-позитивних осіб, які перебувають у пенітенціарних закладах.
2. Сприяти проведенню тестування біоматеріалів ВІЛ-позитивних ув’язнених у лабораторіях діагностики ВІЛ-інфекції на місцевому рівні.
3. Представляти інтереси ВІЛ-позитивних ув’язнених осіб з метою забезпечення доступу до послуг і ресурсів, на які вони мають право, але не можуть отримати самостійно.
4. Підготувати ЛЖВ засуджених до звільнення, поліпшити їх подальшу реінтеграцію в суспільство.
5. Покращувати умови перебування засуджених через надання гуманітарної допомоги.

Результати:

• Забезпечено доступ до якісної медичної допомоги 247 ВІЛ-позитивних засуджених в Донецькій області;
• Сформована прихильність до АРВ-терапії у 100 ВІЛ-позитивних людей, які перебувають у пенітенціарних закладах Донецької області;
• Проведено тестування біоматеріалів 100 ВІЛ-позитивних ув’язнених у лабораторіях діагностики ВІЛ-інфекції на місцевому рівні;
• Послуги індивідуального представництва отримали 50 ВІЛ-позитивних ув’язнених;
• Зменшено кількість випадків СНІДу та смертності серед ВІЛ-позитивних засуджених в Донецькій області;
• Покращено координацію та взаємодію гражданського суспільства з працівниками карно-виконавчої системи, забезпечено мультидисциплінарний підход в здійсненні медико-соціального супроводу ВААРТ для засуджених;
• Зменшено прояви нетолерантності з боку персоналу колоній у відношенні ЛЖВ, наркозалежних;
• Забезпечено доступ ВІЛ-позитивних людей до послуг і ресурсів, на які вони мають право, але не можуть отримати самостійно;
• Підвищено кількість звернень ВІЛ+ засуджених за медичними та соціальними послугами, НДО після їх звільнення, цим самим розширено їх доступ до послуг з лікування, догляду, підтримки та захисту від дискримінації.